• 品管圈在提高人工肛门患者术后自我护理能力的 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      品管圈运动 (quality control circle,QCC) 是指同一事情现场的职员自动自发地举行质量办理所组成的小组,应用各类统计工具,以全员介入的方式不竭举行维护澳门金沙官方平台,澳门金沙娱乐场首页,手机版官方网站和改良本身事情现场的运动[1]。为呼应优质照顾护士五光十色的召唤,进步患者的合意度,笔者地点科室于 2013 年 4~10月,将品管圈运动应用于进步野生肛门患者术后小我私家照顾护士五光十色才能,失掉较合意的后果。现报道以下。

      1 材料与方式

      1.1普通材料 我科2011年1月~2013年10月共收治经病理证实为结肠癌患者142例,其中行野生肛门造口患者80例。2013年4月前50例为运动前组,4月后30例为运动后组。两组患者性别、年齿、文明水平差距无统计学意思(均P>0.01)。

      1.2方式

      1.2.1组圈 在被迫报名的基础上,由辅导员、圈长、圈员共11名组成,包孕主管护师 1名,护师 3名,护士6名,平均年齿 25 岁。护士长任辅导员,从中推举出一名圈长,卖力整个运动的谋划召开整体圈员会议。针对注重水平、急切性、可行性和圈员才能等方面举行打分。终极"进步野生肛门患者术后小我私家照顾护士五光十色才能",选定为本次主题。

      1.2.2现状考察 搜集2013年4月前发放"野生肛门照顾护士五光十色学问"问卷50份,收受接管 50份。咱们将其作为查找问题的对象,剖析出医护环节问题及缘由、患者及眷属环节问题和缘由等重点问题。剖析发觉80%野生肛门患者小我私家照顾护士五光十色才能低,表示在不知道怎样举行小我私家照顾护士五光十色,以为野生肛门照顾护士五光十色是护士的事,及以为运用野生肛门袋影响糊口从而表示悲观消极抗衡为得分最高的照顾护士五光十色问题。

      1.2.3缘由剖析 针对病区野生肛门患者小我私家照顾护士五光十色才能低整体圈员召开屡次会议,哄骗鱼骨图举行缘由剖析,找出以下要素:①医护要素:护士教训缺乏

    不置可否,理论学问不结壮,近2年新上岗护士添加,低年资护士教训缺乏

    不置可否本身学问教训缺乏

    不置可否。护士团体本澳门金沙官方平台,澳门金沙娱乐场首页,手机版官方网站质完善包孕语言表达才能差、责任心不强、缺乏耐烦;②患者要素:有些年齿大或文明本质低以及依赖心思以为到病院来了野生肛门照顾护士五光十色就应该护士的事。有些文明高的患者特别是有必然社会地位的觉得要一生佩戴野生肛门袋糊口影响未来的糊口质量而情绪不高,从而表示的不配合和禁忌与他人会商此事。

      1.2.4对策制订与实行 依照上述剖析的缘由制订照应对策对 2013 年 4~10月间收治的 30 例野生肛门患者实行品管圈运动干预,详细对策包孕:①针对护士的理论和技能缺乏举行培训 对品管圈成员每周举行理论和技能培训,内容包孕请大夫扼要讲授手术进程,让护士理解野生肛门依照手术部位的差别挑选的造瘘地位差别,照顾护士五光十色也照应有所差别。约请野生肛门袋厂家技术职员对他们的产物举行细致的先容让每一个圈员理解各个产物的个性及优缺点。终极每一个圈员学会把握针对差别患者造口维护情形及身体情况供应业余指点和诊疗,对产生的并发症举行诊治、调换造口用品、演示造口照顾护士五光十色驾御等。同时对品管圈成员除每周现场培训还树立网络联系圈,圈员随时有问题都能够在线联系实时解决。同时加强护士队伍本质建设,内容包孕:病院概况、病院文明、医德医风、病院规章轨制、办事理念、照顾护士五光十色职员职业道德、照顾护士五光十色中心轨制、疏浚交流技能等。每一个月辅导员将这个月圈员的事情情形及患者反映情形举行点评,发觉问题实时解决;②针对患者的怎样减少对护士的依赖 加强患者宣教同时约请患者加入咱们的学问讲座,内容包孕现场指点各类肛门袋的运用及依照野生肛门的差别期间怎样挑选合适的肛门袋,及运用肛门袋的各类不适应的处置。发展各类意见意思学问竟答,让患者及眷属片面把握造口四周组织正常功效及造口四周皮肤的照顾护士五光十色、造口器材干净、调换和一样平常维护,怎样消弭野生肛门袋的异味等多种技能。经由进程这些运动让患者互相疏浚同时认识到野生肛门照顾护士五光十色是一个历久衍生到家庭的照顾护士五光十色。而且约请同病种乐观的患者给各人先容教训逐步消弭患者对护士的依赖。对那些文明水平较高的患者在充足尊重和理解患者的基础上,留意庇护团体隐私,能够先由年资较高的护士单独和他们疏浚,逐步认识到野生肛门是不会影响正常的事情和糊口的,消弭他们的优越感。同时树立回访记录本,对文明水平高的患者能够约请他们加入咱们树立的网络群,便当他们互相疏浚,而且每天都有一名圈员网络在线答疑。让患者在入院后仍然能失掉业余的医疗和照顾护士五光十色指点。

      2 了局

      后果确以为以下两个方面。

      2.1无形了局 发展此次品管圈运动后入院的野生肛门患者,发放"野生肛门照顾护士五光十色学问"问卷30 份,收受接管 30 份。运动前和运动后野生肛门患者术后小我私家照顾护士五光十色才能由运动前 60%(30/50)升为运动后 93%(28/30)先后比较差距有统计学意思。见表 1。

      2.2无形了局 经由进程本次品管圈运动,整体圈员各方面的才能均失掉了必然水平的进步,依照 1~5 分轨制举行评分,最低为 1 分,最高为 5 分,最低 1 分,依照总分除以成员人数了局显示整体圈员在各方面的才能均有所进步,见表 2。

      3 会商

      3.1发展品管圈运动,可下降患者对护士的依赖性,进步野生肛门患者术后小我私家照顾护士五光十色才能,对患者未来入院后的一样平常糊口做好安稳过渡。同时也为患者供应了更优质更人性的照顾护士五光十色,让患者术后糊口的更有尊严,充足体现优质照顾护士五光十色的外延,体现十足以患者为中心的照顾护士五光十色理念。

      3.2 发展品管圈运动,有助于进步护士事情的积极性及团队互助肉体。 品管圈肉体次要是自动积极,经由进程品管圈的运动,能够培育照顾护士五光十色职员的介入认识,而且使每位圈员的积极性失掉进步,驾御质量也失掉了进步[2]。护士事情形态由原先的被动去实行转变成自动去介入,尤其培育了年老护士发觉问题,剖析问题及解决问题的才能,从事情中失掉了爱好,护士的事情代价失掉了认可,也使照顾护士五光十色事情变得愈加科学化,规范化。品管圈运动有利于完成全员介入办理,增长团结互助,从发觉问题到解决问题整个运动进程中,突显的是运动成员的事情热情、团队凝聚力和办理本能机能[3]。在品管圈实行工程中 QCC 成员的团队合作肉体逐步进步,团队凝聚力日趋加强,护士之间的互助肉体能到进一步的晋升。护士的教训,解决问题的才能,理论学问水平,责任心、耐烦、信心护士的代价均失掉更好的体现值得在临床推广。

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